腰 椎  案 例 分 享


 

什麼是「多裂肌」﹖相信許多人連聽都沒聽過這個名詞,但每個人在做日常動作時絕對會使用到它!多裂肌是沿著脊椎最深層的肌肉,兒童0.5公分、成人2公分,這些小肌肉有如穩定脊椎的鋼索,從頸椎到尾椎連結著每一個椎骨。簡單來說,多裂肌支撐了身體的儀態,卻常被世人忽略其重要性,是活絡脊椎各關節的微血管、活化神經傳遞的最大功臣。

從事便當店的吳先生抱怨1年前搬東西受傷 ,從那個時候就開始痛,到今年4月嚴重疼痛,痛到他去醫學中心拍攝MRI,證實腰椎L5S1右側嚴重突出,在當地復健診所做了整整2個月的電療跟拉腰,狀況時好時壞,來診前已經痛到走路非常劇痛,只有躺下來才比較舒緩,每天早上都必須吃止痛藥 ,但還是壓不下來,疼痛指數超過八分

😭住在中和的邱先生,年紀約四十,腰椎長期痠痛,這半年惡化,疼痛性質痠痛,無法久坐超過三十分鐘,腰痛連腳,坐也不是站也不適,經當地中醫診所針灸2年,復健科電療熱療2年,時好時壞,來診前已經整天持續抽痛,往前彎腰往後仰打噴嚏都會痛,疼痛測量表指數7分 ,在今年的一月前往醫學中心接受核磁共振檢查證實腰椎滑脫,之前已經詢問過一些骨科醫師,有的持保守治療就好,有的說要動刀固定融合,邱先生經大學同學王先生介紹來門診諮詢 。

來自泰山的張阿姨抱怨七年前帶孫子開始受傷,一直到今年二月大痛,前往台北榮總接受進一步核磁共振檢查,當時已經痛到每天早上起床就是大痛,整天不定時持續抽痛,久坐10分鐘或久站超過五分鐘就開始痛,接受榮總建議復健了整整五個多月,完全沒改善,症狀持續惡化,出現間歇性跛行,走個五分鐘路就要馬上休息,根本走不遠,嚴重影響生活品質,只能靠止痛藥度日,原本預定排定八月中旬開刀,經過兒子介紹來接受中西醫整合微創療法諮詢,看過X光片跟MRI後與理學檢查跟筋膜觸診 。

你相信嗎?根據科學家報導指出腰椎大概20歲開始退化,主要因磨損、退化及含水量的遞減、外力的撞擊等逐漸出現裂隙, 髓核的含水量由超過80%漸漸的減少,大約一年少一%的水分,彈性及緩衝的能力也遞減,當脊柱因不斷的重複受力,尤其是彎腰搬運重物、長時間彎腰工作,或因瞬間扭腰、突發的受力過重, 或車禍外傷等原因, 髓核經由纖維環的裂隙而向外突出即形成椎間盤突出。

個案是汐止的簡先生,抱怨六年前開始腰痛,在2018年底於台北某醫學中心接受核磁共振,腰椎第四第五最近盤突出合併椎孔狹窄,他抱怨已經有很長一段時間晨起非常疼痛,腰痛合併腳痛跟腳麻,這個疼痛已經嚴重困擾他的生活,來診前已經做過各種你想得到復健,拉腰跟牽引、傳統針灸、整骨、美式整脊全部做過一輪,有些療法只有改善一下,但都很能撐超過一個禮拜以上,由於疼痛的時間實在是太久了,拍完核磁共振後原本考慮去動刀,但因為害怕其副作用,經過朋友介紹來門診諮詢跟治療。

林先生自訴在2020/02/27家中整理家務不慎受傷,當下腰腿以下劇烈裂疼痛,在2020/02/27先到小診所就醫打針吃消炎藥,隔天下午2/28號3點轉診到高雄榮總,前三天都在臥床,整整住了一個禮拜,在三月三號拍攝MRI,在高榮打過4次消炎止痛針,一直到2020/03/7才出院,神外醫師判斷椎間盤的纖維環已經裂掉,髓核水平向後脫垂,建議手術治療,不過患者也些許顧忌跟畏懼,轉往復健治療,經友人介紹來接受門診諮詢